Verband Deutscher Lehrer im Ausland

Wolfgang Tiffert , Parkstr. 49, 26605 Aurich

Ab dem gebe ich folgende Änderung meiner Mitgliedsdaten bekannt:

Ich bin / Neuer Status

Bitte wählen. Auslandsdienstlehrkraft -Jahresbeitrag: €120.- Programmlehrkraft -Jahresbeitrag: €60.- Inlandslehrer, Pensionär -Jahresbeitrag: €60.- Ortslehrkraft -Jahresbeitrag: €40.- arbeitslose/r Lehrer/in, Student/in -Jahresbeitrag: €30.-

  Anschrift in Deutschland:

Telefon:    Fax:   Email:

Deutsche Schule/Auslandsdienststelle:

Privatanschrift im Ausland /Postadresse für Zeitschriftenversand

(nur auszufüllen von Kollegen, die nicht an einer Deutschen Auslandsschule unterrichten)

Wann haben Sie Ihren derzeitigen Auslandsdienst angetreten:

Frühere Auslandstätigkeit (wann und wo)

Wir möchten Sie bitten, die folgende Abbuchungsermächtigung auszufüllen. Sie erleichtern uns damit die Verwaltung des Verbandes.

ABBUCHUNGSERMÄCHTIGUNG

Ich bin damit einverstanden, daß der von mir zu entrichtende Jahresbeitrag für den
Verband Deutscher Lehrer im Ausland durch Abbuchung im Bankeinzugsverfahren von meinem Konto bei der :

Name der Bank/Sparkasse

Kontonummer:     Bankleitzahl:

eingezogen wird.

Das zutreffende Konto lautet auf den Namen und die Anschrift:

Diese Erklärung hat so lange Gültigkeit, bis ich sie zum Ende eines Kalenderjahres, mindestens 3 Monate vor Ende des betreffenden Jahres, schriftlich widerrufe.